É muito frequente no consultório eu me pegar tranquilizando pacientes mulheres sobre como ficar mais “sensível” ou “irritada” nos dias que antecedem a menstruação é normal e não significa recaída depressiva. A tensão pré menstrual, famosa TPM, acomete entre 20% e 50% das mulheres ao redor do mundo, e, por si só, não é uma patologia de saúde mental.
No entanto, hoje quero tratar aqui do Transtorno Disfórico pré menstrual (TDPM), que assim como a TPM, também apresenta sintomas físicos, como inchaço nas mamas, dores de cabeça, alterações no peso, entre outros. Contudo, o grande diferencial do TDPM para a TPM normal são os sintomas relacionados ao humor, sono, apetite e comportamento.
O TDPM pode ser confundido com a depressão ou até mesmo dificultar o bom controle dos sintomas de uma mulher deprimida, por isso, é importante reconhecê-lo.
Entre 3 e 8% das mulheres no mundo sofrem com essa versão muito mais severa da TPM, que pode se tornar, inclusive, incapacitante durante os 7 a 10 dias que antecedem o fluxo menstrual, e gerar disfuncionalidade no trabalho, nos estudos, nas relações interpessoais, entre outros. Isso ocorrendo mês a mês acaba por provocar uma queda na qualidade de vida.
Acredita-se que as mulheres que sofrem de TDPM têm uma influência ainda maior dos hormônios sexuais sobre a disponibilidade de certos neurotransmissores implicados na regulação do humor, por isso os sintomas ficam similares à depressão.
Os sintomas mais comuns são: Labilidade emocional; Irritabilidade extrema; Conflitos interpessoais frequentes; Tristeza temporária; Falta de esperança; Pensamentos negativos acerca de si mesma; Sensação de cansaço; Dificuldades de concentração e descuidos; Falta de interesse nas atividades do dia-a-dia; Aumento do apetite (com preferência por carboidratos e doces); Alterações no sono; Ansiedade; Tensão;
O tratamento do TDPM pode ser feito tanto com medicamentos psiquiátricos antidepressivos quanto com medicamentos para bloquear a ovulação e regularizar o ciclo. Ou, às vezes, os dois combinados.
Hábitos saudáveis como uma alimentação equilibrada e a prática de exercícios físicos também podem contribuir para um alívio dos sintomas.
Se você se identificou com este quadro, faça esse favorzinho: anote as datas da sua menstruação, ou dos escapes (se vc usa DIU), anote também os sintomas de TPM, entre em contato com um psiquiatra com olhar atento à saúde da mulher e se cuide.
Referências
ABP (Associação Brasileira de Psiquiatria)
